UMFANGREICHES ANGEBOT
AN ÄRZTLICHEN LEISTUNGEN

Nach einem Herzinfarkt steht die individuelle Sekundärprophylaxe an erster Stelle, um einem weiteren Infarkt vorzubeugen und das Herz bestmöglich zu stabilisieren. Zur Nachuntersuchung gehören u.a. ein Ultraschall des Herzens, ein EKG, die Optimierung und Dosisanpassung der Medikamente und eine strikte Blutdruckeinstellung.
Gemeinsam mit dem Patienten erarbeite ich ein individuelles und maßgeschneidertes Programm welches die bestehenden kardiovaskulären Risikofaktoren optimiert, den Stress vor einem erneuten Infarkt minimiert und das Herz entlastet. Ziel der sekundären Vorsorge ist eine Abklärung der wichtigsten Faktoren die eine hohe Lebensqualität nach dem Infarkt sicherstellen, darunter Ernährung, Bewegung, Sexualleben und andere Aktivitäten. Die individuellen Bedürfnisse des Patienten bleiben dabei stets im Vordergrund.

Da es zwischen linker, rechter, akuter und chronischer Herzinsuffizienz Unterschiede im Bezug auf die Ursachen, die richtige Therapie und mögliche Folgeerkrankungen gibt, ist die Abklärung der Symptome bei jedem Patienten besonders wichtig. Im Rahmen einer gründlichen Anamnese erfasse ich exakt die individuelle Symptomatik des Patienten und ziehe diese als Basis für die Wahl einer passenden Therapie heran. Des Weiteren wird ergänzend zur Therapie gemeinsam mit dem Patienten ein Plan erstellt der die Risikofaktoren für eine Herzschwäche gezielt minimiert.

Perikarditis (Herzbeutelentzündung)

Bei der Herzbeutelentzündung (Perikarditis) handelt es sich um eine Entzündung des Herzbeutels. Der Herzbeutel besteht aus Bindegewebe und umgibt das Herz beinahe vollständig. Er schützt das Herz u.a. vor einer Überdehnung.
Wie bei vielen anderen Erkrankungen des Herzens ist auch bei der Perikarditis eine Infektion durch Viren eine der häufigsten Ursachen. Außerdem kann die Herzbeutelentzündung durch einen Herzinfarkt verursacht werden oder als Folge anderer Erkrankungen auftreten. Aus diesem Grund ist ein ausführliches Gespräch über bisherige Erkrankungen des Patienten grundlegend für eine korrekte Diagnose und für die richtige Therapie.
Die Symptome einer Herzbeutelentzündung sind vielfältig und können von den Patienten unterschiedlich wahrgenommen werden. Häufig auftretende Symptome sind ein stechender Schmerz im Bereich des Brustbeins und Fieber.
Die Behandlung einer Perikarditis hängt stark von den individuellen Beschwerden des Patienten sowie von den Ursachen für die Entzündung vom Herzbeutel ab. Wie bei vielen anderen Herzbeschwerden geben auch bei der Perikarditis EKG, Echokardiograhie und eine Labordiagnostik Aufschluss über den Grad der Entzündung. Abhängig von den Befunden sowie den auftretenden Symptomen (Schmerzen, Fieber etc.) wird die optimale Behandlung gewählt. Im Regelfall erfolgt die Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten welche den Allgemeinzustand und Herzbeutel stabilisieren. Stellt sich binnen weniger Tage/Wochen keine deutliche Besserung der Symptome ein evaluiere ich gemeinsam mit dem Patienten neue Therapieoptionen.

Je früher mit einer passenden Therapie begonnen wird, desto erfolgreicher verläuft die Behandlung der Herzbeutelentzündung. Daher sollten auffällige Schmerzen und Symptome nie ignoriert und rechtzeitig von einem Kardiologen abgeklärt werden.

Endokarditis (Herzklappenentzündung)

Bei der Endokarditis handelt es sich um eine Entzündung der Herzinnenhaut/ Herzklappen. Jeder Mensch kann an einer Endokarditis erkranken, das Risiko einer Erkrankung ist jedoch für Menschen mit angeborenen Herzfehlern wie z.B. einer Erkrankung der Herzklappen besonders hoch.
Zu den häufigsten Ursachen einer Endokarditis zählt die Infektion mit Bakterien, gelegentlich können auch Pilze Erreger der Entzündung sein. Die Bakterien gelangen durch offene Wunden oder als Folge von Krankheiten und Fieber in die Blutbahn und lösen in weiterer Folge die Endokarditis aus.
Allgemeine Symptome einer Endokarditis sind Fieber, körperliche Schwäche, Appetit- und Gewichtsverlust, eine Nierenbeteiligung (z.B. Hämaturie oder Proteinurie) sowie eine Vergrößerung der Milz. Zur Diagnosesicherung sind Veränderungen der Herzklappen im Ultraschall und der Nachweis von Bakterien im Blut erforderlich. Unbehandelt kann die Endokarditis zu einer Zerstörung der Herzklappen und in weiterer Folge zu Herzversagen führen, außerdem kann sich die Entzündung in andere Organe ausbreiten.
Antibiotika stellen in den meisten Fällen eine bewährte Therapie dar. Des Weiteren sind Antibiotika eine gute Prophylaxe und sollten daher vor allem Menschen mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko vor geplanten Operationen verabreicht werden, um einer Infektion mit dem jeweiligen auslösenden Erreger gezielt vorzubeugen.

Carotisduplex (Ultraschall der hirnversorgenden Arterien)

Diese Untersuchung dient zur Beurteilung der Halsschlagader (Carotis). Im Bereich der Gabelung der Gefäße kann es zu einer Einengung der Strombahn durch Ablagerungen kommen.  Die Untersuchung ermöglicht es, rechtzeitig vorbeugende oder therapeutische Gegenmaßnahmen zu treffen um einen Schlaganfall zu verhindern.

Durch Bestimmung der Schilddrüsenhormone (FT3, FT4, TSH) und einer anschließenden Ultraschalluntersuchung, können Hormonstörungen wie Über – oder Unterfunktion der Schilddrüse erkannt werden.

Ist die Schilddrüse im Ultraschall vergrößert, spricht man von einer Struma. Bei Vorliegen von Knoten ist eine weiterführende Untersuchung (Szintigraphie) hilfreich. Damit können heiße von kalten Knoten abgegrenzt werden. Heiße Knoten produzieren übermäßig Hormone und können zu einer Schilddrüsenüberfunktion führen. Bei kalten Knoten besteht die Gefahr, dass sie zu bösartigen Tumore werden. Je nach Befundspektrum ist eine operative Sanierung individuell zu entscheiden.

Als Internist erhebe ich die Beschwerden, Palpationsbefund der Schilddrüse, Labor und führe einen Ultraschall der Schilddrüse durch, welcher eine wesentliche Rolle bei der Diagnosestellung spielt. Bei Bedarf weise ich meine Patienten gezielt an eine Schilddrüsenambulanz zu weiterführenden Untersuchungen zu.